Manejo Clínico da Incontinência Urinária em Mulheres Por Enfermeiros da Estratégia de Saúde da Família / Clinical Management of Urinary Incontinence in Women by Family Health Strategy Nurses / Manejo Clínico de la Incontinencia Urinaria en la Mujer Por Enfermeras de la Estrategia de Salud de la Familia

Objetivo:Analisar a atuação dos enfermeiros da Estratégia de Saúde da Família (ESF) no manejo clínico da incontinência urinária em mulheres numa área de planejamento do município do Rio de Janeiro (RJ). Método:Pesquisa descritiva, com abordagem quantitativa, realizada em sete Unidades Básicas de Saúde, no município do Rio de Janeiro. A amostra foi composta de 27 enfermeiros que atuavam na ESF. A análise dos dados deu-se por meio de estatística descritiva simples, com descrição de frequência relativa e absoluta. Resultados: Evidenciaram-se fragilidades na identificação dos aspectos que envolvem a abordagem precoce, os fatores de risco para o seu desenvolvimento, o tratamento e as atividades educativas. Conclusão: Apesar de se reconhecer que a ESF possui os recursos para o tratamento da incontinência urinária não complicada, algumas ações não são realizadas pelo enfermeiro, como envolver a equipe no cuidado das mulheres com esse acometimento, prescrever exercícios de fortalecimento do assoalho pélvico e avaliar e realizar o tratamento não farmacológico, bem como a investigação das mulheres sem queixa de perda urinária. Portanto, os resultados indicam a necessidade premente de capacitação dos enfermeiros que atuam na ESF.

Objective:To analyze the performance of nurses from the Family Health Strategy (ESF) in the clinical management of urinary incontinence in women in a planning area in the city of Rio de Janeiro (RJ), Brazil. Method:Descriptive research, with a quantitative approach, was carried out in seven Basic Health Units, in the city of Rio de Janeiro. The sample consisted of 27 nurses who worked in the ESF. Data analysis was performed using simple descriptive statistics, with a description of relative and absolute frequency. Results: Weaknesses were shown in the identification of aspects involving an early approach, risk factors for its development, treatment, and educational activities. Conclusion: Despite recognizing that the ESF has the resources for the treatment of uncomplicated urinary incontinence, some actions are not carried out by the nurses, such as involving the team in the care of women with this condition, prescribing exercises to strengthen the pelvic floor and evaluating and carry out non-pharmacological treatment, as well as the investigation of women without complaints of urinary loss. Therefore, the results indicate the urgent need for training of nurses who work in the ESF

Conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre os cuidados paliativos / Knowledge of nursing professionals about the palliative care / Conocimientos de los profesionales de enfermería sobre el cuidados paliativos

Objetivo: Avaliar o conhecimento dos profissionais de enfermagem inseridos em enfermarias de clínica sobre cuidados paliativos (CP). Métodos: Estudo descritivo, transversal e quantitativo. A amostra foi constituída por 42 profissionais de enfermagem de três enfermarias de clínica de um hospital universitário no estado do Rio de Janeiro. Estabeleceu-se como variável desfecho o conhecimento sobre CP avaliado a partir do número de acertos sobre o assunto. Cruzou-se a variável desfecho com as explanatórias por meio do teste de X2 considerando um p <0,05. Resultados: O nível de conhecimento sobre CP entre os profissionais de enfermagem foi considerado parcialmente satisfatório. Quanto à autopercepção dos profissionais, observou-se que a maioria tinha pouco conhecimento (78,6%). Não houve diferença estatisticamente significativa entre as classes profissionais (p=0,63), entre a formação (p=0,66), tempo de formação (p=0,09), tempo de serviço no setor (p=0,537), capacitação em cuidados paliativos (p=0,065) com o número de acertos. Houve diferença estatisticamente significativa entre os profissionais que avaliaram seu conhecimento em cuidados paliativos como suficiente e aqueles que nunca ouviram falar (p = 0,031). Conclusão: conclui-se que é premente estudos envolvendo essa temática, considerando o número crescente de pacientes que necessitam desta abordagem. (AU)

Objective: To assess the knowledge of nursing professionals working in clinical wards about palliative care (PC). Methods: Descriptive, transversal, quantitative study. The sample consisted of 42 nursing professionals from three clinical wards of a university hospital in the state of Rio de Janeiro. Knowledge about PC was established as an outcome variable, assessed based on the number of correct answers on the subject. The outcome variable was crossed with the explanatory ones using the X2 test, considering p <0.05. Results: The level of knowledge about PC among nursing professionals was considered partially satisfactory. As for the professionals' self-perception, it was observed that the majority had little knowledge (78.6%). There was no statistically significant difference between professional classes (p=0.63), between training (p=0.66), time since training (p=0.09), length of service in the sector (p=0.537), training in palliative care (p=0.065) with the number of correct answers. There was a statistically significant difference between professionals who rated their knowledge of palliative care as sufficient and those who had never heard of it (p = 0.031). Conclusion: it is concluded that studies involving this theme are urgently needed, considering the growing number of patients who need this approach. (AU)

Objetivo: Evaluar el conocimiento de los profesionales de enfermería que laboran en salas clínicas sobre cuidados paliativos (CP). Métodos: Estudio descriptivo, transversal. La muestra estuvo constituida por 42 profesionales de enfermería de tres salas clínicas de un hospital universitario del estado de Río de Janeiro. Se estableció como variable de resultado el conocimiento sobre CP, evaluado en función del número de aciertos sobre el tema. La variable de resultado se cruzó con las explicativas mediante la prueba X2, considerando p <0,05. Resultados: El nivel de conocimiento sobre CP entre los profesionales de enfermería se consideró parcialmente satisfactorio. En cuanto a la autopercepción de los profesionales, se observó que la mayoría tenía poco conocimiento (78,6%). No hubo diferencia estadísticamente significativa entre clases profesionales (p = 0,63), entre formación (p = 0,66), tiempo desde la formación (p = 0,09), antigüedad en el sector (p = 0,537), formación en cuidados paliativos (p = 0.065) con el número de respuestas correctas. Hubo una diferencia estadísticamente significativa entre los profesionales que calificaron sus conocimientos sobre CP como suficientes y los que nunca habían oído hablar de ellos (p = 0,031). Conclusión: se concluye que se necesitan con urgencia estudios que involucren este tema, considerando el creciente número de pacientes que necesitan este abordaje. (AU)

Polihexametilenobiguanida versus solução salina na carga microbiana em feridas: protocolo de revisão sistemática / Polyhexamethylene biguanide versus saline on microbial load in wounds: a systematic review protocol

OBJETIVO: Analisar a efetividade de Polihexametileno Biguanida (PHMB), comparado à solução salina na carga microbiana de pacientes com feridas. MÉTODO: Protocolo de revisão sistemática, construído segundo o Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses (PRISMA), de acordo com metodologia do Joanna Briggs Institute (JBI). Os estudos serão avaliados por dois pesquisadores independentes, nas bases de dados: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Base de Dados de Enfermagem (BDENF), Sistema Online de Busca e Análise de Literatura Médica (MEDLINE)e Excerpta Medica Database (Embase). As pesquisas a serem incluídas serão aquelas publicadas em português, inglês ou espanhol e a busca não definirá recorte temporal. Serão desconsiderados estudos em animais ou in vitro, revisões, cartas ao editor ou estudos de casos. Após a seleção dos estudos, a extração de dados ocorrerá de maneira sistemática e os registros correspondentes serão feitos de forma narrativa e tabular.

OBJECTIVE: To analyze the effectiveness of polyhexamethylene biguanide (PHMB) compared to saline on the microbial load of wounds. METHOD: Systematic review protocol, built according to the Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses (PRISMA) and the Joanna Briggs Institute's (JBI) methodology. Studies will be evaluated by two independent researchers in the following databases: Latin America and the Caribbean Literature on Health Sciences (LILACS), Nursing Database (BDENF), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), and Excerpta Medica Database (Embase). Studies published in Portuguese, English, or Spanish will be included, and the search will not be restricted by publication date. Animal or in vitro studies, reviews, letters to the editor, and case studies will be excluded. After selecting studies, data extraction will take place systematically, and the corresponding records will be presented in a narrative and tabular way.

Motivos de retirada e principais complicações em cateteres venosos periféricos: estudo descritivo / Characterization of peripheral venous catheter use in a unit specialized in adolescent health / Caracterización del uso de catéter venoso periférico en una unidad especializada en salud adolescen-te

Objetivo: avaliar a cateterização venosa periférica em uma unidade especializada em saúde do adolescente e identificar a correlação dos motivos de retiradas com número de tentativas de punção e calibre do cateter sobre agulha. Método: estudo descritivo, de abordagem quantitativa. Resultados: Ocorreram 67 punções venosas, predominando o gauge 22 (76,1%). Nos motivos de retirada destacam-se a forma eletiva em 44,8%, seguido de remoção acidental em 31,3%. Quanto às complicações ocorridas 43,7% foram por obstrução do cateter. Quanto maior ao número de tentativas e maior chance de flebite, observou-se correlação moderada positiva (0,494) com p<0,001, e com relação ao maior calibre e maior chance de flebite, identificou-se correlação forte positiva (0,575) com p<0,001. Conclusão: reforça-se a necessidade da implementação das boas práticas relacionadas à manutenção desses dispositivos, capacitação da equipe e criação de protocolos e bundles voltados para a prática clínica. (AU).

Objective: evaluate peripheral venous catheterization in a specialized adolescent health unit and and identify the correlation of reasons for withdrawals with the number of puncture attempts and caliber of the catheter over the needle. Method: descriptive study with a quantitative approach. Results: 13 (56,5%) were male, aged between 15 and 17 years (82,6%). Regarding medical diagnosis by systems, rheumatology stands out in 11 adolescents (47,8%). There were 67 venous punctures, with the 22 gauge predominating (76.1%). In terms of withdrawal, the elective form stands out in 44,8%, followed by accidental removal in 31,3%. Regarding complications, 43,7% were due to catheter obstruction. Also, the greater the number of attempts, the greater the chance of phlebitis, moderate positive correlation (0.494) with p <0.001 and the larger the caliber, the greater the chance of phlebitis, strong positive correlation (0.575) with p <0.001. Conclusion: the need to implement good practices related to the maintenance of these devices, staff training and the creation of protocols and bundles aimed at clinical practice is reinforced. (AU).

Objetivo: evaluar el cateterismo venoso periférico en una unidad especializada de salud del adolescente y identificar la correlación de los motivos de los retiros con el número de intentos de punción y el calibre del catéter sobre la aguja. Método: estudio descriptivo con abordaje cuantitativo. Resultados: 13 (56,5%) eran hombres, con edades comprendidas entre 15 y 17 años (82,6%). En cuanto al diagnóstico médico por sistemas, destacala reumatología en 11 adolescentes (47,8%). Se realizaron 67 punciones venosas, predominando el calibre 22 (76,1%). En cuanto a la baja, destaca la forma electiva en un 44,8%, seguida de la baja accidental en un 31,3%. En cuanto a las complicaciones, el 43,7% se debió a la obstrucción del catéter. Asimismo, a mayor número de intentos, mayor probabilidad de flebitis, correlación positiva moderada (0,494) con p <0,001 y a mayor calibre, mayor probabilidad de flebitis, fuerte correlación positiva (0,575) con p <0,001. Conclusión: se refuerza la necesidad de implementar buenas prácticas relacionadas con el mantenimiento de estos dispositivos, la formación del personal y la creación de protocolos y paquetes dirigidos a la práctica clínica. (AU).

Potenciais fatores associados a maior chance de recidiva de erisipela / Posibles factores asociados a mayor probabilidad de recidiva de erisipela / Potential factors associated with increased chance of erysipelas recurrence

Resumo Objetivo Analisar os fatores relacionados à recidiva de erisipela em adultos e idosos. Métodos Estudo de coorte retrospectivo com 235 adultos e idosos admitidos em um hospital com diagnóstico de erisipela entre 2012 e 2019. Investigaram-se fatores sociodemográficos e clínicos relacionados a maior chance de recidiva de erisipela no período por meio de análises uni e bivariada, com p<0,05 considerado significativo. Resultados A prevalência de recidiva de erisipela foi de 25,5% (n=60). Os fatores significativamente associados à recidiva foram insuficiência venosa (p= 0,002; OR= 2,597; IC= 1,4-4,7) e uso de penicilina (p< 0,000; OR= 7,042; IC= 2,5-19,7). Conclusão a insuficiência venosa se associa a chance duas vezes maior de recidiva de erisipela e o uso de penicilina se associa a risco sete vezes maior para sua recidiva.

Resumen Objetivo Analizar los factores relacionados con la recidiva de erisipela en adultos y adultos mayores. Métodos Estudio de cohorte retrospectivo con 235 adultos y adultos mayores ingresados en un hospital con diagnóstico de erisipela entre 2012 y 2019. Se investigaron factores sociodemográficos y clínicos relacionados con una mayor probabilidad de recidiva de erisipela en el período mediante análisis uni y bivariados, con p<0,05 considerado significativo. Resultados La prevalencia de recidiva de erisipela fue del 25,5 % (n=60). Los factores significativamente asociados con la recidiva fueron insuficiencia venosa (p= 0,002; OR= 2,597; IC= 1,4-4,7) y uso de penicilina (p< 0,000; OR= 7,042; IC= 2,5-19,7). Conclusión La insuficiencia venosa está relacionada con una probabilidad dos veces mayor de recidiva de erisipela, y el uso de penicilina está relacionado con un riesgo siete veces mayor de recidiva.

Abstract Objective To analyze factors related to erysipelas recurrence in adults and older adults. Methods Retrospective cohort study with 235 adults and older adults admitted to a hospital diagnosed with erysipelas between 2012 and 2019. Sociodemographic and clinical factors related to a greater chance of erysipelas recurrence in the period were investigated through uni and bivariate analyses, with p<0.05 considered significant. Results The prevalence of erysipelas recurrence was 25.5% (n=60). Factors significantly associated with recurrence were venous insufficiency (p= 0.002; OR= 2.597; 95%CI= 1.4-4.7) and use of penicillin (p< 0.000; OR= 7.042; 95%CI= 2.5-19.7). Conclusion venous insufficiency is associated with a twice greater chance of erysipelas recurrence and the use of penicillin is associated with a seven times greater risk for its recurrence.

Blood Cell Count and the Presence or Absence of Infection in Venous Ulcers Treated With Platelet-Rich Plasma.

INTRODUCTION: In general, chronic wounds are colonized by bacteria; however, when microorganisms start to multiply at higher levels, wounds can become infected, causing prolongation of the inflammatory phase and retardation of collagen synthesis and epithelialization. OBJECTIVE: The objective of this study was to evaluate the presence of infection in venous ulcers after 12 weeks of treatment with autologous platelet-rich plasma (PRP) and determine global white blood cell counts. MATERIALS AND METHODS: This case series study involved a sequential sample of 17 patients with venous ulcers treated with PRP for 12 weeks. Descriptive and inferential statistical analysis was performed using the McNemar test and χ² test. RESULTS: At baseline, 10 patients (58.8%) had wound infection. During the sixth week of treatment with PRP, only 3 patients (17.6%) continued to exhibit wound infection. After 12 weeks of PRP treatment, only 1 patient (5.9%) continued to exhibit wound infection. McNemar and χ² tests used to assess the presence of infection in the intervention group produced a P value of .0039 for a comparison of baseline and week 6 and a P value of .0078 for a comparison of baseline and week 12. These results demonstrated significant differences from baseline at both 6 weeks and 12 weeks of treatment, with greater significance at 12 weeks. There was no relationship between global white blood cell count and the presence of infection. CONCLUSION: After intervention with PRP, 94% of patients experienced improvement concerning the infection of ulcers.

Clinical and Microbiological Outcomes Associated With Use of Platelet-Rich Plasma in Chronic Venous Leg Uclers: A Randomized Controlled Trial.

PURPOSE: To evaluate the susceptibility profiles of Staphylococcus aureus and Pseudomonas aeruginosa strains identified in chronic venous ulcers treated with platelet-rich plasma (PRP) and petrolatum gauze or petrolatum gauze alone and to quantitatively evaluate the bacterial load and biofilm-forming capacities of the detected S. aureus and P. aeruginosa strains. DESIGN: Randomized controlled trial. SUBJECTS AND SETTING: The convenience sample included 36 participants; 18 were allocated to the PRP combined with the petrolatum gauze group, and 18 were allocated to the control group, which was treated with petrolatum gauze alone. METHODS: Thirty-six patients presenting with chronic venous ulcers were consecutively randomized to the PRP group (n = 18) or the petrolatum gauze control group (n = 18). We followed participants for 3 months during treatment and collected swab cultures from their wounds during weeks 1, 6, and 12 or until the wounds healed. The samples were analyzed using mass spectrometry. Antimicrobial susceptibility tests were performed using disk diffusion. RESULTS: P. aeruginosa was identified in 39 (39%) of 100 samples, and S. aureus was detected in only 10 (10%) samples collected over the study period. At the end of the 12-week treatment period, the wound infections reduced in both the PRP (P = .0078) and control groups (P = .01). The microorganisms were susceptible to most of the tested antimicrobials. The PRP did not increase the bacterial load in the wounds. All S. aureus strains identified showed biofilm-forming capacities and were classified as weak biofilm producers. All P. aeruginosa strains produced biofilm, with 17 strains being classified as weak, 14 as moderate, and 8 as strong biofilm producers. CONCLUSIONS: The PRP plus petrolatum gauze did not increase bacteriological growth or the microbial load in chronic venous ulcers compared with petrolatum gauze alone and could be a considered as an advanced treatment option for these types of chronic wounds.

Ações de saúde e o uso de protocolos clínicos pelo enfermeiro na estratégia saúde da família / Acciones en la salud y el uso de protocolos clínicos por enfermeras en la estrategia de salud familiar / Health actions and the use of clinical protocols by nurses in the family health

Objetivo: Analisar as ações de saúde realizadas pelos enfermeiros e o uso de protocolos clínicos e de diretrizesterapêuticas no contexto atual da Estratégia Saúde da Família, no município do Rio de Janeiro. Método: Estudo transversal de abordagem quantitativa. Resultados: As ações preconizadas pela Política Nacional da Atenção Básica (n= 232) foram expressivas para: atenção à saúde dos indivíduos (213 ­ 91,81); consulta de enfermagem (215 ­ 92,67%); atenção à demanda espontânea (216 ­ 93,10%), planejamento, gerência e avaliações (173 ­ 74,57%). Os protocolos mais consultados foram: atenção à saúde da criança (94 ­ 62,25%); à saúde da mulher (89 ­ 57,05%); à saúde do homem e ao planejamento familiar (85 - 56,07). Conclusão: Os enfermeiros que atuam na saúde da família acreditam que os protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas correspondem a ferramentas que apoiam à realização de suas ações de saúde e facilitam a abordagem clínica(AU)

Purpose: To analyze the health actions performed by nurses and their use of clinical protocols and therapeutic guidelines in the current context of the Family Health Strategy in the city of Rio de Janeiro. Method: This is a cross-sectional study with a quantitative approach. Results: The actions recommended by the National Primary Care Policy (n = 232) were significant for health care for individuals (213 - 91.81); appointments with nurses (215 - 92.67%); attention to spontaneous demand (216 - 93.10%) and planning, management and evaluations (173 - 74.57%). The most consulted protocols were child health care (94 - 62.25%); women's health (89 - 57.05%); men's health and family planning (85 - 56.07). Conclusion: Nurses who work in family health believe that clinical protocols and therapeutic guidelines correspond to tools that support the performance of their health actions and facilitate the clinical approach.(AU)

Objetivo: Analizar las acciones de la salud realizadas por enfermeras y el uso de protocolos clínicos y guías terapéuticas en el contexto actual de la Estrategia Salud de la Familia en la ciudad de Río de Janeiro. Método: Estudio transversal con enfoque cuantitativo. Resultados: Las acciones recomendadas por la Política Nacional de Atención Primaria (n = 232) fueron significativas para: atención de salud a las personas (213 - 91,81); consulta de enfermería (215 - 92,67%); atención a la demanda espontánea (216 - 93,10%) y planificación, gestión y evaluaciones (173-74,57%). Los protocolos más consultados fueron: atención a la salud infantil (94-62,25%); salud de la mujer (89 - 57,05%); salud masculina y planificación familiar (85 - 56.07). Conclusión: Los enfermeros que trabajan en salud familiar creen que los protocolos clínicos y las guías terapéuticas corresponden a herramientas que apoyan el desempeño de sus acciones de salud y facilitan el abordaje clínico(AU)

Qualidade de vida dos profissionais de saúde pós-covid-19: um estudo transversal / Calidad de vida de los profesionales de la salud después del covid-19: un estudio transversal / Post-covid-19 health professionals' quality of life: a cross-sectional study

RESUMO Objetivo: avaliar a qualidade de vida de profissionais de saúde testados para covid-19 em uma policlínica no estado do Rio de Janeiro. Método: estudo transversal com 476 profissionais de saúde, que realizaram teste para a detecção da covid-19 nos meses de março a julho de 2020. Aplicou-se questionário sociodemográfico e de qualidade de vida da Organização Mundial de Saúde. As pontuações de cada domínio foram transformadas numa escala de 0-100; as médias mais altas sugerem melhor percepção da qualidade de vida. Resultados: o domínio mais comprometido foi o meio ambiente (relacionado a ambiente do lar, recursos financeiros, lazer, ambiente) e o físico o menos comprometido (relacionado a dor, desconforto, energia, mobilidade, atividade). Conclusão: salienta-se que profissionais de saúde pós covid-19 necessitam de olhar minucioso sobre sua qualidade de vida, visto que estão mais propensos a desfechos negativos pela atuação na pandemia, com impacto principalmente no lazer, dor, desconforto, entre outros.

RESUMEN Objetivo: evaluar la calidad de vida de los profesionales de la salud sometidos a la prueba del covid-19 en una policlínica del estado de Río de Janeiro. Método: estudio transversal con 476 profesionales sanitarios que se sometieron a la prueba del covid-19 entre marzo y julio de 2020. Se aplicó un cuestionario sociodemográfico y de calidad de vida de la Organización Mundial de la Salud. Las puntuaciones de cada dominio se transformaron en una escala de 0 a 100; las medias más altas sugieren una mejor percepción de la calidad de vida. Resultados: el dominio más comprometido fue el entorno (relacionado con el ambiente del hogar, los recursos financieros, el ocio, el ambiente) y el dominio físico fue el menos comprometido (relacionado con el dolor, el malestar, la energía, la movilidad, la actividad). Conclusión: se salienta que los profesionales de la salud por debajo de los 19 años necesitan un cuidado minucioso sobre su calidad de vida, ya que son más propensos a los efectos negativos de la pandemia, con impacto principalmente en el recreo, el dolor, el malestar, entre otros.

ABSTRACT Objective: to evaluate the quality of life of healthcare professionals tested for covid-19 in a polyclinic in the state of Rio de Janeiro. Method: cross-sectional study with 476 health professionals who underwent covid-19 testing from March to July 2020. A World Health Organization sociodemographic and quality of life questionnaire was applied. Scores for each domain were transformed into a 0-100 scale; higher means suggested better perceived quality of life. Results: the most compromised domain was the environment (related to home environment, financial resources, leisure, environment) and the physical domain was the least compromised (related to pain, discomfort, energy, mobility, activity). Conclusion: it is emphasized that post covid-19 healthcare professionals need a thorough look at their quality of life, since they are more prone to negative outcomes by acting in the pandemic, with impact mainly on leisure, pain, discomfort, among others.

Validação de conteúdo da intervenção de enfermagem Manutenção de Acesso para Diálise / Content validation of the nursing intervention Dialysis Access Maintenance

RESUMO Objetivo validar o conteúdo da intervenção Manutenção de Acesso para Diálise. Métodos estudo metodológico, de validação, composto de 28 participantes que analisaram cada atividade da intervenção por meio da escala likert, perante a importância e objetividade, a qual proporcionou o cálculo do índice de validade de conteúdo e frequência para avaliar a realização das atividades. Resultados as 11 atividades da intervenção foram validadas. Destas, sete obtiveram índice de validade de conteúdo ≥ 0,8 e quatro, > 0,5 e < 0,8. Na parte qualitativa, emergiram três categorias: 1) Reforço positivo à atividade da Nursing Interventions Classification; 2) Contribuição de melhoria para atividade da Nursing Interventions Classification; e 3) Discordância em relação à atividade proposta pela Nursing Interventions Classification. Conclusão todas as atividades da intervenção foram consideradas importantes e objetivas, validando a intervenção.

ABSTRACT Objective to validate the content of the Dialysis Access Maintenance intervention. Methods methodological validation study, composed of 28 participants who analyzed each activity of the intervention through the Likert scale, considering the importance and objectivity, which provided the calculation of the index of validity of content and frequency to assess the realization of the activities. Results the 11 intervention activities were validated. Of these, seven obtained a content validity index ≥ 0.8 and four, > 0.5 and < 0.8. In the qualitative part, three categories emerged: 1) Positive reinforcement of the Nursing Interventions Classification activity; 2) Contribution to improve the Nursing Interventions Classification activity; and 3) Disagreement regarding the activity proposed by the Nursing Interventions Classification. Conclusion all activities were considered important and objective, validating the intervention.

Infecções fúngicas cutâneas podais como preditoras de complicações em pessoas com diabetes: uma revisão integrativa / Podal cutaneous fungal infections as predictors of complications in persons with diabetes: an integrative review / Infecciones fúngicas cutáneas en los pies como predictoras de complicaciones en personas con diabetes: revisión integrativa

Objetivo: Analisar, segundo as produções científicas nacionais e internacionais, a presença de infecções fúngicas cutâneas periféricas e os principais fungos identificados em pessoas com diabetes mellitus tipo 2. Método: Trata-se de revisão integrativa de literatura, com estudos publicados nas bases de dados MEDLINE, LILACS, Web of Science e bibliotecas eletrônicas BDENF, SciELO e PubMed. Resultados: Os principais dermatófitos encontrados nas culturas isoladas de indivíduos com diabetes foram o Trichophyton rubrum e o Trichophyton metagraphyte, assim como, os fungos do tipo leveduras identificados foram a Candida albicans e a Candida tropicalis, sendo a prevalência de onicomicose 2,5 vezes mais elevada em pessoas com diabetes. Conclusão: As infecções fúngicas superficiais e cutâneas periféricas não se referem apenas de complicações estéticas ou cosméticas, principalmente para as pessoas com diabetes, mas sim, de um sério problema de saúde pública, devido às complicações e o seu potencial de morbi-mortalidade (Au).

Objective: to analyze, according to national and international scientific productions, the presence of peripheral cutaneous fungal infections and the main fungi identified in people with type 2 diabetes mellitus. Method: this is an integrative literature review, with studies published in the databases MEDLINE, LILACS, Web of science, BDENF, SCIELO and PUBMED. Results: the main dermatophytes found in cultures isolated from individuals with diabetes were trichophyton rubrum and trichophyton metagraphyte, as well as the yeast-like fungi identified were candida albicans and candida tropicalis, with the prevalence of onychomycosis 2.5 times more elevated in people with diabetes. Conclusion: superficial and cutaneous peripheral fungal infections do not refer only to aesthetic or cosmetic complications, mainly for people with diabetes, but also to a serious public health problem, due to complications and their potential for morbidity and mortality (Au).

Objetivo: Analizar, según producciones científicas nacionales e internacionales, la presencia de infecciones fúngicas cutáneas periféricas y los principales hongos identificados en personas con diabetes mellitus tipo 2. Método: Revisión integrativa de la literatura, con estudios publicados en las bases de datos MEDLINE, LILACS, Web of Science y en las bibliotecas electrónicas BDENF, SCIELO y PUBMED. Resultados: Los principales dermatofitos encontrados en cultivos aislados de individuos con diabetes fueron trichophyton rubrum y trichophyton mentagrophytes, además, los hongos levaduriformes identificados fueron candida albicans y candida tropicalis, la prevalencia de onicomicosis es 2,5 veces mayor en personas con diabetes. Conclusión: Las infecciones fúngicas periféricas superficiales y cutáneas no son solo complicaciones estéticas o cosméticas, principalmente en personas con diabetes, sino también un grave problema de salud pública, debido a las complicaciones y su potencial de morbilidad y mortalidad (Au).

Ciprofloxacin-Resistant Kerstersia gyiorum Isolated From a Chronic Wound in Brazil: A Case Report.

The presence of Kerstersia gyiorum in lower leg wounds has been reported in case studies from several countries. OBJECTIVE: This study evaluated the antimicrobial susceptibility profile of K gyiorum isolated from a chronic wound. METHODS: An 85-year-old woman with chronic venous insufficiency presented to an intermediate care unit in Niteroi City, Rio de Janeiro, Brazil, with an instep chronic wound of 14 cm² with wound duration of 6 months. K gyiorum was identified by matrix-assisted laser desorption ionization-time of flight, confirmed by 16S rRNA partial sequence analysis, and classified as resistant for ciprofloxacin by reagent strips(minimum inhibitory concentration [MIC] = 32 µg/mL) and the broth macrodilution method (MIC = 8 µg/mL). Intermediate resistance for ciprofloxacin was verified by microscan (MIC = 2 µg/mL). CONCLUSION: The authors identified the first, to their knowledge, lower leg wound with K gyiorum in Brazil and verified that it was ciprofloxacin resistant.

Development of an Educational Protocol Based on a Nursing Team's Knowledge of Pulse Therapy in Adolescents in Brazil.

The aim of this study was to assess the knowledge of nursing teams that care for hospitalized adolescents undergoing glucocorticoid infusion and to develop an educational protocol for nursing care during pulse therapy. This descriptive, exploratory study with a qualitative approach was developed in a unit specializing in adolescent health at a university hospital in the state of Rio de Janeiro, Brazil. The instrument used for data collection was a semistructured interview conducted in a private room on the unit. The main results indicated that nursing knowledge was focused on the need to evaluate hemodynamic parameters, the care required during infusion therapy, and the complications resulting from the treatment. Educational material was developed to support a holistic view of the adolescent undergoing pulse therapy. Based on information received from the nursing team, it was determined that, although the team performed all the technical aspects of the infusion procedure well, their care did not address specific needs of the adolescent patient, guidance on infection prevention, or hemodynamic evaluation. After evaluating the nursing team's experience, knowledge, and perceptions, the researchers were able to develop appropriate protocols to guide care for hospitalized adolescents undergoing glucocorticoid infusion therapy.

Caracterização da utilização de cateteres venosos periféricos em unidade clínica de um hospital universitário / Caracterización del uso de catéteres venosos periféricos en una unidad clínica de un hospital universitario / Characterization of the use of peripheral venous catheters in a clinical unit of university hospital

Objetivo: descrever características sociodemográficas e clínicas relacionadas ao uso dos cateteres venosos periféricos em pacientes de uma unidade clínica hospitalar. Método: descritivo, quantitativo, realizado em um Hospital Universitário do Estado do Rio de Janeiro, com 50 pacientes em uso de dispositivo intravenoso periférico, de maio a julho de 2018 e de julho a setembro de 2019. Utilizou-se um formulário sobre o perfil dos pacientes e o processo de cateterização venoso. A análise foi por estatística descritiva. Resultados: predomínio de idosas, com diagnóstico relacionado ao sistema imunológico. Ocorreram 148 punções, com média de 2,7 por paciente. O tempo de permanência variou de menos de 24 horas a sete dias. A remoção dos cateteres foi eletiva seguida de complicações, como obstrução e flebite. Conclusão: o cuidado de enfermagem relacionado à terapia intravenosa é um desafio na instituição, revelando a necessidade de investimentos em educação continuada e permanente.(AU)

Objective: to describe sociodemographic and clinical characteristics related to the use of peripheral venous catheters in patients in a hospital clinic ward. Method: descriptive, quantitative, carried out in a University Hospital in the State of Rio de Janeiro, with 50 inpatients using a peripheral intravenous device, from May to July 2018 and from July to September 2019. A form was used on the profile of the patients and the process of venous catheterization. The analysis was by descriptive statistics. Results: predominance of elderly patients with a diagnosis related to the immune system. There were 148 punctures, with an average of 2.7 per patient. Catheter residence time ranged from less than 24 hours to seven days. Withdrawal was elective form followed by complications, such as obstruction and phlebitis. Conclusion: nursing care related to intravenous therapy is a challenge in the institution, revealing the need for investments in continuing and permanent education.(AU)

Objetivo: describir características sociodemográficas y clínicas relacionadas con el uso de catéteres venosos periféricos en pacientes en hospital. Método: descriptivo, cuantitativo, realizado en Hospital Universitario del Estado de Río de Janeiro, con 50 pacientes hospitalizados que utilizan dispositivo intravenoso periférico, de mayo a julio de 2018 y de julio a septiembre de 2019. Se utilizó formulario sobre perfil de los pacientes y cateterismo venoso. El análisis fue por estadística descriptiva. Resultados: predominio de pacientes de edad avanzada con diagnóstico relacionado con el sistema inmune. Hubo 148 punciones, con un promedio de 2.7 por paciente. El tiempo de residencia del catéter varió de menos de 24 horas a siete días. La retirada fue electiva seguida de complicaciones, como obstrucción y flebitis. Conclusión: el cuidado de enfermería relacionado con la terapia intravenosa es un desafío en la institución, lo que revela la necesidad de inversiones en educación continua y permanente.(AU)

Monitoring and Molecular Characterization of Staphylococcus aureus Isolated from Chronic Wounds.

OBJECTIVE: Researchers analyzed chronic wounds treated with 2% hydrogel to determine whether the presence of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) is related to the presence of clinical signs of infection. METHODS: Thirty-five patients were recruited for this descriptive study using a quantitative approach. Staphylococcus aureus was identified by matrix-assisted laser desorption ionization time-of-flight mass spectrometry. Antibiotic susceptibility was determined using a disk diffusion test according to Clinical and Laboratory Standards Institute standards. Polymerase chain reaction, pulsed-field gel electrophoresis, and multilocus sequence typing were performed. Statistical analyses were performed using Spearman correlation coefficients for the variables MRSA and clinical signs of infection. MAIN OUTCOME MEASURES: The identification of MRSA or methicillin-sensitive S aureus (MSSA), presence or absence of an infection in the wound, and molecular characterization of bacteria were measured. MAIN RESULTS: Of the 35 patients analyzed, 8 (22.9%) were classified as having an infection in their wounds. Spearman ρ indicated a strong positive correlation between the increase in the number of clinical signs of infection and MSSA (P =.84), but only a moderate positive correlation with MRSA (P =.60). The S aureus clonal pattern was unique for each of the major bacteria isolated. Global MRSA sequence-type clones (ST-1 and ST-72) were detected in 2 patients. CONCLUSIONS: Compared with those colonized by MSSA, chronic wounds colonized by MRSA did not display a strong correlation with the presence of a greater number of clinical signs of infection.

Análise microbiológica e capacidade de formação de biofilme bacteriano em cepas de Pseudomonas Aeruginosa e Staphylococcus Aureus encontrados em úlceras venosas tratadas com plasma rico em plaquetas / Microbiological analysis and bacterial biofilm formation capacity in Pseudomonas Aeruginosa and Staphylococcus Aureus strains found in venous ulcers treated with platelet-rich plasma

Este estudo tem como objetivo analisar sinais de infecção nas úlceras venosas tratadas com Plasma Rico em Plaquetas (PRP), identificando a presença de Staphylococcus aureus e Pseudomonas aeruginosa e sua capacidade de formação de biofilme. Método: Trata-se de coorte prospectiva tendo como campo de pesquisa o Ambulatório de Reparo de Feridas do Hospital Universitário Antônio Pedro (HUAP/UFF). Os pacientes foram alocados no grupo em uso do PRP associada a gaze com perolatum e no grupo controle em uso somente da gaze petrolatum pelo estudo de intervenção concomitante a este projeto. Estabeleceu-se a amostra de 36 participantes por grupo. A técnica de coleta de dados foi realizada por meio do exame clínico com dados de identificação do paciente, dados clínicos, descritivos da lesão e coleta do espécime clínico através do swab. A identificação microbiológica foi realizada por meio do MALDI-TOF e o perfil de suscetibilidade foi determinado pelo teste de disco-difusão seguindo os padrões do CLSI. Para a identificação de genes de virulência foi realizado a Reação em Cadeia da Polimerase. A capacidade de formação de biofilme foi analisada na superfície de placas de poliestireno. A Reação em Cadeia da Polimerase em tempo real (qPCR) foi realizada para avaliar a carga quantitativa microbiana das feridas. Resultados: Dos 36 pacientes do estudo, 18 foram alocados no grupo intervenção e 18 no grupo controle, deste total, no ínicio do tratamento, 19 pacientes apresentaram infecção na ferida. Foi identificada melhora da infecção na ferida ao final das 12 semanas tratamento no grupo intervenção (p=0,0078) e no grupo controle (p=0,01). Todavia, não foi identificada diferença significativa entre os grupos quando se compara a melhora de infecção intergrupos (PRP ou gaze petrolatum). De um total de 100 amostras oriundas dos swabs, foram encontradas 39 (39%) P. aeruginosa, sendo 22 (22%) do grupo intervenção e 17 (17%) do grupo controle e apenas 10 (10%) S. aureus foram detectados, sendo seis do grupo intervenção e quatro do grupo controle. Nos dois grupos da pesquisa, nas amostras que foram identificadas como P. aeruginosa, o gene exoU foi predominante. Quanto a capacidade de formação de biofilme em placa de microtitulação, todos os S. aureus identificados foram formadores, classificados como fracamente produtores. Com relação as cepas de P. aeruginosa todas foram formadoras, sendo 17 classificadas como fracamente produtoras de biofilme, 14 moderadamente produtoras e 8 fortemente produtoras de biofilme. Conclusão: Houve melhora de infecção na ferida nos grupos tratados com PRP e Gaze petrolatum; não houve diferença estatisticamente significante entre os microrganismos (P. aeruginosa e S. aureus) nos dois grupos do estudo acerca de maior resistência a antimicrobianos; os pacientes que possuíam os microrganismos que apresentaram capacidade forte para a formação de biofilme, em sua maioria, não possuíam infecção na ferida tanto no grupo tratado com PRP quanto com gaze petrolatum; não houve relação entre apresentar infecção e possuir maior carga microbiana na ferida em ambos os grupos.

This study aims to analyze the signs of infection in venous ulcers treated with Plaque Rich Plasma (PRP), identifying the presence of Staphylococcus aureus and Pseudomonas aeruginosa and its biofilm formation capacity. Method: It is a prospective cohort having as research field the Wound Repair Ambulatory of Antônio Pedro University Hospital (HUAP / UFF). Patients were allocated to the group using PRP associated with gauze with perolatum and in the control group using only gaze petrolatum by the intervention study concomitant to this project. The sample of 36 participants was established by group. The data collection technique was performed through clinical examination with patient identification data, clinical data, descriptive of the lesion and collection of the clinical specimen through the swab. The microbiological identification was performed using MALDI-TOF and the susceptibility profile was determined by the disc-diffusion test following the CLSI standards. For the identification of virulence genes the Polymerase Chain Reaction was carried out. The capacity of biofilm formation was analyzed on the surface of polystyrene plates. The real-time Polymerase Chain Reaction (qPCR) was performed to evaluate the microbial quantitative load of the wounds. Results: Of the 36 patients in the study, 18 were allocated in the intervention group and 18 in the control group. Of this total, at the beginning of the treatment, 19 patients presented infection in the wound. Improvement in wound infection at the end of the 12 weeks treatment was identified in the intervention group (p = 0.0078) and in the control group (p = 0.01). However, no significant difference was identified between the groups when comparing improvement of intergroup infection (PRP or gauze petrolatum). From a total of 100 samples from the swabs, 39 (39%) P. aeruginosa were found, 22 (22%) from the intervention group and 17 (17%) from the control group and only 10 (10%) S. aureus were detected, six of the intervention group and four of the control group. In the two groups of the research, in the samples that were identified as P. aeruginosa, the exoU gene was predominant. As for the capacity of biofilm formation in microtiter plate, all identified S. aureus were formers, classified as poorly producing. Regarding the P. aeruginosa strains, all were formative, with 17 being classified as poorly biofilm producers, 14 moderately producing and 8 strongly biofilm producers. Conclusion: There was improvement of wound infection in the groups treated with PRP and Gaze petrolatum; there was no statistically significant difference between the microorganisms (P. aeruginosa and S. aureus) in the two groups of the study on greater antimicrobial resistance; patients who had microorganisms that had a strong capacity for biofilm formation did not have infection in the wound either in the PRP or gaze petrolatum group; there was no relation between presenting infection and having greater microbial load on the wound in both groups.

Prevalence, Antimicrobial Susceptibility, and Clonal Diversity of Pseudomonas aeruginosa in Chronic Wounds.

PURPOSE: Our purposes in this study were to (1) identify Pseudomonas aeruginosa strains collected from swabs of chronic wounds, (2) evaluate the susceptibility of P. aeruginosa strains to various antimicrobials, (3) detect the presence of virulence factors exoenzyme S (exoS) and exoenzyme U (exoU) in P. aeruginosa strains, and (4) evaluate wound colonization by P. aeruginosa via pulsed-field gel electrophoresis (PFGE). DESIGN: Descriptive research using a quantitative approach. SAMPLE AND SETTING: Swabs from 43 adults with chronic wounds treated in an outpatient setting in Niterói City, Brazil, were included using convenience sampling. METHODS: Swabs were collected at 2 points during treatment, 30 to 45 days apart. P. aeruginosa isolates were identified using matrix-assisted laser desorption/ionization-time-of-flight mass spectrometry. Antimicrobial susceptibility testing was performed using the disk diffusion method. The presence of exoS and exoU genes was evaluated using polymerase chain reaction. Genotyping diversity was determined through PFGE. RESULTS: Forty-eight P. aeruginosa isolates were detected in chronic wounds, and 3 were multidrug resistant (6%). Resistance to aztreonam and ciprofloxacin was observed in 48% and 27% of isolates, respectively. The presence of the exoS gene was verified in 54% of isolates, and 27% were positive for the exoU gene. In most wounds, P. aeruginosa strains had the same genetic characteristics at the 2 time points analyzed, indicating that the wound beds remained colonized. CONCLUSIONS: P. aeruginosa was present in 75% of tested chronic wound samples, and the same clones persisted for more than 1 month. In addition, most bacteria contained virulence genes that were associated with high potential to establish infection. The use of silver in chronic wounds may be associated with multidrug resistance in P. aeruginosa; therefore, it is important to avoid colonization by these bacteria.